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过度角化:指黏膜或皮肤的角化层过度增厚,临床上为乳白色或灰白色。组织学上分为过度正角化和过度不全角化。①过度正角化:细胞核消失,角化层增厚,细胞界限不清;②过度不全角化:细胞核未分解消失,有细胞核残存。
角化不良也称错角化,是指在上皮的棘层或基底层出现个别或成群的细胞角化。角化不良是个别细胞的成熟前角化,可见于高度增生的上皮钉突内;也可见于原位癌及鳞状细胞癌。
棘层松懈:细胞间桥溶解,此病变见于天疱疮。
疱:黏膜局部液体储存形成疱。①棘层内疱,疱在上皮棘层内或基底层与棘层之间,有棘层松懈,见于天疱疮和病毒性水疱;张博士医考网http://www.guojiayikao.com②基层下疱,疱在基底层,上皮全层剥离,见于黏膜类天疱疮和疱性扁平苔藓。
WTO将上皮异常增生的病理变化规定为以下十二条:①上皮基底细胞极性消失;②出现一层以上基底样细胞;③核浆比例增加;④上皮钉突呈滴状;⑤上皮层次紊乱;⑥核分裂象增加,可见少数异常有丝分裂;⑦上皮浅表1/2出现有丝分裂;⑧细胞多形性;⑨细胞核浓染;⑩核仁增大;?细胞黏着力下降;?在棘细胞层中单个或成团细胞角化。
糜烂:上皮浅层破坏,未侵犯上皮全层为糜烂。
溃疡:黏膜或皮肤表层坏死而脱落形成凹陷为溃疡。
白斑属于癌前病变,癌变率为3%~5%。白斑的病理变化:①上皮增生,表面过度正角化或过度不全角化;②上皮粒层明显和棘层增生,上皮钉突可伸长变粗,但上皮内无非典型性细胞;③基底膜清晰,固有层和黏膜下层有淋巴细胞和浆细胞浸润。
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