该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。

肌内注射法（IM/im） 是将无菌药液注入肌肉组织的方法。

（1）目的：用于不宜或不能口服、皮下注射、静脉注射，且要求迅速产生疗效者。

（2）部位：应选择肌肉丰厚，且离大神经、大血管较远的部位，其中最常用的是臀大肌，其次为臀中肌、臀小肌、股外侧肌、上臂三角肌。

1）臀大肌注射定位法：包括十字法和连线法。

① 十字法：先从臀裂顶点向左或右侧划一水平线，再从骼嵴最高点作一垂直平分线，将一侧臀部分为4个象限，其外上象限并避开内角张博士医考网http://www.guojiayikao.com，即为注射部位。

② 连线法：取髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处，即为注射部位。

2）臀中肌、臀小肌注射定位法：此处血管、神经分布较少，且脂肪组织也较薄。定位方法有两种。

① 以示指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘处，使示指、中指与骼嵴构成一个三角形，其示指和中指构成的内角，即为注射部位。

② 髂前上棘外侧三横指处为注射部位（以病人自己的手指宽度为标准）。

3）股外侧肌注射定位法：该处大血管、神经干很少通过，且注射部位范围较广，适用于多次注射者。定位方法：在大腿中段外侧，取膝关节上10cm，髋关节下10cm处，约7.5cm宽的范围为注射部位。

4）上臂三角肌注射定位法：为上臂外侧，自肩峰下2～3横指处。该处方便注射，但肌肉分布较薄，适宜作小剂量注射。

（3）体位：臀部肌内注射时，为使肌肉放松，减轻痛苦及不适，常取的体位包括以下几种。

1）侧卧位：要求上腿伸直并放松，下腿稍弯曲。

2）俯卧位：要求足尖相对，足跟分开，并将头偏向一侧。

3）仰卧位：臀中肌、臀小肌注射时采用，常用于危重和不能自行翻身的病人。

4）坐位：坐椅应稍高，以便于操作，常用于门诊、急诊病人。

（4）操作方法

1）护士洗手，戴口罩，核对医嘱，查对药物，检查并取出一次性注射器，抽取药液，排气，放无菌盘备用。

2）备齐用物，携至床旁，核对病人，作好解释，以取得合作。

3）协助病人取合适体位，选择注射部位，准确定位，常规消毒皮肤，待干。

4）再次查对，检查排尽空气。

5）用左手拇指和示指绷紧皮肤，右手持针，以中指固定针栓，如握毛笔姿势，针头与注射部位呈90°角，迅速刺入肌肉内，深度约为针梗的2/3。

6）松开绷皮的左手，抽吸无回血，即可缓慢推注药液。

7）注射完毕，用无菌干棉签轻按进针处，快速拔针后按压片刻。

8）再次查对，安置病人，整理床单位，清理用物，洗手，记录。

（5）注意事项

1）严格执行查对制度、无菌操作原则及消毒隔离制度。

2）2岁以下婴幼儿因臀部肌肉发育不完善，臀大肌注射有损伤坐骨神经的危险，应选用臀中肌、臀小肌注射。长期注射者，应更换注射部位，以利药物吸收。

3）需长期进行肌内注射的病人，注射部位应交替使用，以避免硬结的发生，必要时可热敷或进行理疗。

4）如两种药液同时注射，应注意配伍禁忌。

「张博士医考www.guojiayikao.com整理，如有转载，请注明出处」