戈谢病是儿科主治——考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。
1.戈谢病(GD)又称葡萄糖脑苷脂沉积症,是溶酶体贮积病中最常见的一种,为常染色体隐性遗传。由于β-葡萄糖脑苷脂酶缺陷所致。
2.临床表现
(1)Ⅰ型或慢性型,又称非神经型戈谢病最常见,常以肝脾大和贫血就诊,X线显示骨质疏松、局限性骨破坏,股骨远端膨大,犹如烧瓶样。
(2)Ⅱ型或急性型,又称神经型戈谢病,1岁以内发病,神经系统症状明显。
(3)Ⅲ型或亚急性型,也称神经型,进行性肝脾大、轻至中度贫血最常见。
3.诊断
(1)血常规:可正常,脾功能亢进者可见三系减少。
(2)骨髓涂片,胞质内充满交织成网状或洋葱皮样条纹结构。
(3)酶学检查,测患者的白细胞或皮肤成纤维细胞中葡萄糖脑苷酶活性可对GD进行确诊。
4.治疗
(1)脾切除,适用于巨脾,伴脾功能亢进。
(2)酶的替代疗法。
(3)基因治疗。
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