中西医助理医师-李氏清暑益气汤

中西医助理医师-李氏清暑益气汤

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  李氏清暑益气汤

  黄芪(汗少减五分) 苍术(泔浸,去皮) 升麻(以上各一钱) 人参(去芦) 泽泻 神曲(炒黄) 橘皮 白术(以上各五分) 麦门冬(去心) 当归身 炙甘草(以上各三分) 青皮(去白,二分半) 黄柏(酒洗,去皮,二分或三分)葛根(二分) 五味子(九枚)。上件同?咀。都作一服,水二大盏,煎至一盏,去渣,大温服,食远。剂之多少,临病斟酌。

  清暑益气汤以李东垣的千古补脾益气方——补中益气汤为基础,去掉柴胡加葛根,合生脉饮,大补脾胃及气阴,再合二妙散加泽泻、青皮、神曲治其湿热,堪称药证相符,考虑全面。

  黄芪:益皮毛、紧凑理、固汗出,自汗消除则不损元气;

  炙甘草:熟悉中医的人张博士医考网http://www.guojiayikao.com应该都知道专治心脏问题的炙甘草汤,炙甘草可以泻心火,还可以补脾胃中元气;

  升麻:有升举之力,属于引经药,为足太阴脾、阳明胃经药,帮助药力入脾胃;

  当归:养血和营,气血同源,补血则所补之气有所依附;

  橘皮、青皮:消食快气,燥湿还理气,防补药滞气;

  葛根:善解身热,能通经络,还帮助黄芪进一步升阳举陷;

  黄柏:苦寒质润,擅长清下焦湿热,还防止泽泻等利水伤肾,与苍术合为专清湿热的二妙散;

  五味子、麦门冬、人参:这三个药应该很熟悉,合起来就是大补气阴的生脉饮。

  其中麦冬、五味子还可养阴润肺,是考虑到夏季属心,五行理论中因心火克肺金,所以心火旺盛容易导致热伤肺金。

  而其余“苍术”等几味药,李东垣在“变证加减”中指出——“长夏湿土客邪大旺,可从权加苍术、白术、泽泻,上下分消其湿热之气也。湿气大胜,主食不消化,故食减,不知谷味,加炒曲以消之。”

  所以李氏清暑益气汤针对的是脾胃虚弱,气阴两虚,湿热内蕴间杂的情况。

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