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一、临床表现

（1）恒牙萌出困难。

（2）关系改变。

（3）乳牙列中影响牙列排列最重要牙齿的是上颌乳尖牙和第二乳磨牙，应保留到生理替换期。

二、乳牙早失后的间隙变化

Ⅴ早失－间隙丧失。

Ⅳ早失－间隙丧失较Ⅴ少见。

Ⅲ早失－恒尖牙错位萌出。

乳切牙早失－间隙无丧失。

乳牙拔掉后，2周内做间隙保持器。

乳牙早失后，牙齿间隙缩窄最快发生在拔牙后6个月内。

第一乳磨牙8岁以前，第二乳磨牙9岁以前早张博士医考网http://www.guojiayikao.com失应做间隙保持器。

三、间隙保持器的种类和适应证

（一）固定式保持器

1．带环（全冠）丝圈保持器

单侧或双侧单个乳磨牙早失，Ⅴ早失，6完全萌出

【记忆要点】只有萌出才能做带环和做全冠。

2．舌弓保持器和Nance腭弓式间隙保持器

两侧都存在Ⅴ或6，全口多个牙缺失，继承恒牙即将萌出。

3．远中导板保持器

Ⅴ早失、6尚未萌出或萌出不足。

4．充填式保持器

单个乳磨牙早失，间隙两侧的牙近缺隙面有邻面龋波及牙髓做根管治疗者。

（二）可摘式功能性保持器

活动保持器－且缺失牙比较多。

缺牙多于两个乳磨牙，两侧缺失多于一个乳磨牙，或伴有前牙缺失。

功能保持器相当于局部义齿，它不仅在保持缺失牙的近远中长度，还能保持垂直高度和恢复咬合功能。

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