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（一）年轻恒牙牙髓病和根尖周病的临床特点

（1）年轻恒牙牙髓炎多由龋病引起。

（2）慢性炎症为主或慢性牙髓炎急性发作。

（3）组织疏松，血运丰富，炎症易扩散，如治疗及时，炎症也易控制和恢复。

（二）根尖诱导形成术

只针对年轻恒牙－关键尽量保留根尖部的活牙髓，保护牙乳头。

1．适应证

牙髓病已经波及根髓（慢性牙髓炎、根尖周炎、牙髓坏死）。

牙髓全部坏死或并发根尖周病的年轻恒牙。

2．治疗阶段

第一阶段：消除感染和根尖周病变，诱导牙根发育。张博士医考网http://www.guojiayikao.com

第二阶段：牙根根尖孔闭合后进行根管治疗，严密封闭根管。

一般间隔6个月～2年左右－时间周期长。

3．根管消毒

刺激性小的药物，如樟脑酚、木榴油、碘仿糊剂、抗生素糊剂。

4．药物诱导

首选氢氧化钙。

3～6个月复查一次，X线片显示根尖延长或根端闭合后，进行常规根管充填。

（三）牙髓摘除术

在局麻下或牙髓失活后，将全部牙髓摘除，预备根管，用能被吸收的根管充填材料充填根管，保留患牙的方法。

1．适应证

牙髓炎症涉及根髓，不宜行牙髓切断术的患牙。

2．术前准备

常规治疗器械，根管充填材料。

拍摄X线片了解乳牙牙根和恒牙牙胚情况。

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