临床执业医师:循环系统知识点(7)

临床执业医师:循环系统知识点(7)

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  31.腹水形成的原因:门静脉压力增高——腹腔内血管床静水压增高,组织液回吸收减少;

    低蛋白血症:白蛋白<30g/L时,血浆胶体渗透压降低,致血浆外渗;肝淋巴液生成过多,自肝包膜和肝门淋巴管渗至腹腔;继发性醛固酮和抗利尿激素增多;有效循环血量不足。

  32.胃食管反流病的典型症状:烧心和反酸。内镜检查是诊断反流性食管炎最准确的方法。质子泵抑制剂(奥美拉唑)是目前疗效和维持药物最好的药物。

  33.肝硬化肝功能失代偿期:

    ①血白蛋白降低、球蛋白升高,白蛋白/球蛋白倒置;

    ②凝血酶原时间延长,凝血酶原活动度下降;

    ③血清胆红素增高,转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)升高。

  34.肝穿刺活组织检查:假小叶形成——确诊肝硬化。

  35.门静脉高压——内镜:可见静脉曲张的部位和程度。胃黏膜改变,如蛇皮征或马赛克征。

  

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