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　　21．急性胰腺炎最常见的诱因是暴饮暴食。

　　22．急性胰腺炎腹痛为主要表现和首发症状。体征：腹肌紧张，反跳痛。

　　23．消化性溃疡特别总结

　　直接病因——胃酸过多

　　常见病因——HP、黏膜屏障被破坏（NSAIDs等）张博士医考网http://www.guojiayikao.com

　　临床表现——慢性、周期性、节律性（腹痛）

　　并发症——出血、穿孔、幽门梗阻、癌变

　　药物治疗——根除幽门螺杆菌、抑制胃酸、保护胃黏膜

　　手术——穿孔修补+胃大切（毕Ⅰ、毕Ⅱ）

　　术后并发症——（5早+5远）

　　24．食管癌中晚期临床表现：进行性吞咽困难。

　　25．溃疡型胃癌，早期溃疡型胃癌很难与良性溃疡鉴别，必须取活检确诊，进展期胃癌。

　　　　恶性溃疡的内镜特点：溃疡不规则，较大；底凹凸不平、苔污秽；边缘呈结节状隆起；周围皱襞中断；胃壁僵硬、蠕动减弱。

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