口腔颌面部感染的治疗原则是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。

（一）手术治疗

1．脓肿切开引流的目的

（1）使脓液或腐败坏死物迅速排出体外。

（2）解除局部疼痛、肿胀及张力，以防发生室息。

（3）颌周间隙脓肿引流，以免并发边缘性骨髓炎。

（4）预防感染向颅内和胸腔扩散或侵入血液循环，发生海绵窦血栓、脑脓肿、纵隔炎、败血症等严重并发症。

2．切开指征

（1）疼痛加重，搏动性跳痛，皮肤表面发红、光亮；触诊时有明显压痛点、波动感呈凹陷性水肿，穿刺有脓。

（2）急性化脓炎症，经抗生素控制感染无效，明显的全身中毒症状。

（3）儿童颌周蜂窝组织炎已累及多间隙感染，出现呼吸困难及吞咽困难者。

（4）结核性淋巴结炎，经局部及全身抗结核治疗无效，皮肤发红己近自溃的寒性脓肿。

3．切开要求

（1）切口在脓腔的重力低位。

（2）切口瘢痕隐蔽，切口长度取决于脓肿部位的深浅与脓肿的大小，尽力选用口内引流。颜面脓肿顺皮纹方向切开，勿损伤重要解剖结构。

（3）一般切开至黏膜下或皮下即可，按脓肿位置用血管钳直达脓腔后再钝分离扩大创口。

（4）手术操作应准确轻柔。颜面危险三角区的脓肿切开后，严禁挤压，以防感染扩散。（张博士医考网http://www.guojiayikao.com）

（二）全身治疗

（1）用药前应尽可能进行药敏试验。

（2）能用窄谱者不用广谱。

（3）遵循口服、肌注、静脉的顺序。

（4）能单一就不联合。

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