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止血

1．压迫止血

（1）大面积血－盐水纱布。

（2）局限性出血－荷包缝合或多圈式缝扎。

（3）组织基底移动性差－邻近组织填塞。

（4）骨髓腔出血－骨蜡。

（5）腔窦及颈静脉破裂－碘仿纱条填塞。

（6）急性动脉出血－指压知名动脉近心端。

压迫咬肌前缘－面动脉。

耳屏前缘－颞张博士医考网http://www.guojiayikao.com浅动脉。

第6颈椎横窦－颈总动脉。

2．钳夹、结扎止血

钳夹止血是使用最多、最普遍的方法。

常用的缝扎方法为贯穿缝合法。

（1）知名或较粗血管的结扎止血。

（2）颈外动脉结扎术。

（3）区域缝扎止血。

双侧颈外动脉结扎的止血效果比单侧结扎更佳。

颈外动脉结扎术不能作为动静脉畸形治疗手段。

3．药物止血

（1）全身药物止血常用的药物：氨甲苯酸、酚磺乙胺等。

（2）局部药物止血常用：吸收性明胶海绵、淀粉海绵、止血粉等药物。

为了减少术中出血局部可注射含有1:1000肾上腺素的普鲁卡因或生理盐水。

4．电凝止血

优点是缩短手术时间，减少伤口内线结。

5．低温止血

借助局部低温冷冻技术或全身低温降压麻醉，也可有效减少手术出血。

低温麻醉（体温降至32℃）有效减少周围组织的血容量。

6．降压止血

收缩压80mmHg/10kpa，30min

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