该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。

一、阻生牙的概念

邻牙、骨或软组织障碍；最常见于下颌第三磨牙

二、下颌阻生牙（第三磨牙）的临床分类（常考）

1．根据牙与下颌升支和第二磨牙的关系分为三类

（1）第一类：下颌升支和第二磨牙远中张博士医考网http://www.guojiayikao.com面之间，有足够的间隙可以容纳阻生第三磨牙牙冠的近远中径。

（2）第二类：升支与第二磨牙远中面间的间隙小，不能容纳阻生第三磨牙牙冠的近远中径

（3）第三类：阻生第三磨牙的全部或大部位于下颌升支内。

2．根据牙在骨内的深度分为高位、中位及低位三种位置

（1）高位：牙的最高部位平行或高于平面。

（2）中位：牙的最高部位低于（牙合）平面，但高于第二磨牙的牙颈部。

（3）低位：牙的最高部位低于第二磨牙的牙颈部。

3．根据阻生牙的长轴与第二磨牙的长轴关系分为七类

近中阻生、垂直阻生、水平阻生、远中阻生、倒置阻生、颊向阻生、舌向阻生。

三、下颌阻生第三磨牙拔除术

（一）手术适应症

（1）反复引起冠周炎症。

（2）有龋坏，或引起第二磨牙病变。

（3）正畸需要。

（4）颞下颌关节紊乱综合征诱因。

（5）神经痛病因或病灶牙。

（二）手术设计（阻力分析）

（1）软组织：松弛切口。

（2）邻牙：劈冠法。

（3）冠部骨阻力：去骨法。

（4）根阻力：分根。

（三）手术方法－切开

（1）远中切口：不能偏舌侧－血肿。

（2）颊侧切口：45°下前方，不超前庭沟。

（3）黏骨膜全层切开。

（4）7颊远中角之后，与牙槽嵴垂直，凿透密质骨形成沟，避免7牙根暴露。

（5）锤凿法劈开，牙冠应已有足够的显露，且牙不松。

（6）涡轮钻拔牙法：无振动，创伤小，视野清楚，时间短，并发症少。

（四）上颌阻生第三磨牙拔除术的适应证

（1）牙本身龋坏。

（2）与邻牙间有食物嵌塞。

（3）无对颌牙且下垂。

（4）部分萌出，反复发生冠周炎。

（5）咬颊或摩擦颊黏膜。

（6）有囊肿形成。

（7）妨碍下颌冠突运动。

（8）导致第二磨牙龋坏或疼痛。

（9）妨碍义齿的制作及戴入。

「张博士医考www.guojiayikao.com整理，如有转载，请注明出处」