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　　所有汗水都有收获，所有努力都不被辜负。为了帮助各位2024年内科主治医师考生顺利复习，为大家整理“体格检查-胸部异常叩诊音-浊音或实音、鼓音”如下：

　　正常肺的清音区范围内，如出现浊音、实音、过清音或鼓音时则为异常叩诊音。

　　浊音或实音：肺部大面积含气量减少的病变，如肺炎、肺不张、肺肿瘤等；胸腔积液（实音）或胸膜增厚等病变。

　　鼓音：肺内空腔性病变如其腔径大于3～4cm，且靠近胸壁时，如空洞型肺结核、液化肺脓肿和肺囊肿等，胸膜腔积气、气胸。

　　经典例题：

　　患者女性，68岁。被车撞1小时入院。胸部受伤。查体：肺部叩诊有实音和鼓音。患者的诊断可能是

　　A.血胸

　　B.血气胸

　　C.肺气肿

　　D.气胸

　　E.肺不张

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】实音和鼓音并存，考虑为血气胸。

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