儿科主治——重症肌无力

儿科主治——重症肌无力

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1.重症肌无力是由于神经肌肉接头间传递功能的慢性障碍所致。主要临床特征是受累的横纹肌运动后容易疲劳,休息或用抗胆碱酯酶类药物后症状减轻或消失。


2.儿童型重症肌无力是本病最常见的临床类型。常见表现有


(1)上睑下垂,多为双侧,但常不对称;症状晨轻暮重,重复睁闭眼动作,10~20次后症状明显加重,甚至完全不能睁眼。此即疲劳试验阳性。


(2)其他颅神经支配的肌肉无力,眼球静止位置异常及活动受限。


(3)四肢、躯干肌肉无力。


3.新生儿一过性重症肌无力,哭声低弱、喂养困难。


4.先天性重症肌无力以眼外肌无力为主,偶伴全身肌肉轻度无力。


5.辅助检查有腾喜龙试验、新斯的明试验、神经重复频率刺激、乙酰胆碱受体抗体测定、胸部X线片或CT。


6.治疗


(1)肾上腺皮质激素适用于各型重症肌无力的治疗。儿童病例尤其是眼肌型应作为首选疗法。


(2)抗胆碱酯酶类药物。


(3)免疫抑制剂。


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