儿科主治——溶血尿毒综合征

儿科主治——溶血尿毒综合征

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1.溶血尿毒综合征(HUS)是以微血管溶血性贫血、血小板减少和急性肾衰竭为主要表现的综合征。


2.病因


(1)与感染有关,特别是与能产生志贺菌样毒素(SLT)的大肠杆菌O157︰H7、志贺痢疾杆菌有关。


(2)发病机制的主要环节是血管内皮的损伤,继之于损伤处血小板聚集、微血栓形成。


3.临床表现


(1)以婴幼儿多见,夏季较多见。


(2)前驱病期胃肠炎表现,即腹泻、腹痛、呕吐、发热。


(3)可有轻度黄疸、皮肤黏膜出血,尿色改变(血尿、酱油色尿)进而水肿高血压尿量减少。


4.肾脏病理检查:为血栓性微血管病的改变。


5.治疗


(1)纠正贫血:血红蛋白低于60g/L应给予输血,最好应用新鲜洗涤红细胞。


(2)输注新鲜冰冻血浆、血浆置换用于重症。


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