宫颈上皮内瘤样病变与子宫颈癌（2）是妇产科主治——考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。

9．CIN及早期宫颈癌无特殊症状。病变发展后可出现：

（1）阴道流血：早期为接触性出血；后期则为不规则阴道流血。

（2）阴道排液：白色或血性，稀薄如水样或米泔状。

（3）晚期症状可出现尿频、尿急，引起输尿管梗阻、肾积水及尿毒症。

10．体征

（1）早期无明显病灶。

（2）外生型者宫颈可见息肉状、菜花状赘生物，质脆易出血；内生型表现为宫颈肥大、质硬、颈管膨大。

11．宫颈脱落细胞学检查是宫颈癌筛查的初筛张博士医考网http://www.guojiayikao.com方法，应在移行带区取材检查。细胞学涂有两种方法：巴氏涂片和液基细胞制片法。

12．宫颈和宫颈管活组织病理学检查是宫颈癌及其癌前病变确诊的依据。

13．治疗

（1）宫颈上皮内瘤样病变（CIN）①LSIL/CINⅠ先按炎症处理；②HSIL/（CINⅡ、CINⅢ）可用冷冻、激光治疗，行宫颈锥形切除术。

（2）宫颈浸润癌，手术、放疗及化疗。

（3）手术治疗：①Ⅰa1期：全子宫切除术；②Ⅰa2～Ⅱa期：广泛子宫切除术及盆腔淋巴结切除术；③Ⅰa1～Ⅰb期，肿瘤直径＜2cm的未生育年轻患者；可选用广泛宫颈切除术及盆腔淋巴结切除术。

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