肾小管酸中毒的分类是儿科主治——考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。

（一）近端RTA，即Ⅱ型RTA。

1．病因及发病机制：是由于近端肾小管碳酸氢盐阈值降低、重吸收碳酸氢盐不足而致。

2．临床表现为生长缓慢，酸中毒。

（二）远端RTA，即Ⅰ型RTA。

1．病因和发病机制：主要缺陷是远端肾小管排H+障碍、可滴定张博士医考网http://www.guojiayikao.com酸及铵排出减少，以致不能在血液及肾小管液间建立足够的H+梯度。

2．临床表现：慢性酸中毒，致厌食、恶心、呕吐、便秘、呼吸深快、生长发育迟缓

3．临床检验特点

（1）虽临床高氯性代谢性酸中毒，但因肾小管不能泌H+故尿液pH不能低于5.4。

（2）尿比重低、尿钙、钾、钠增多，常规一般正常；

（3）在持续性代谢性酸中毒情况下，血总CO2＜17.5mmol/L时，新鲜尿pH＞6.0，净酸排出＜70mmol/（Min·1.73m2）。

（三）混和型肾小管酸中毒，即Ⅲ型RTA。

（四）高钾型肾小管酸中毒，即Ⅳ型RTA。

1．病因及发病机制：是由于先天性或获得性醛固酮缺乏，或被拮抗。

2．临床表现：主要是高氯性代谢性酸中毒（症状同前述）持续性高钾血症。

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