Alport综合征是儿科主治——考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。
1.Alport综合征既往亦被称为遗传性进行性肾炎,是一种遗传性家族性肾脏病,临床上以血尿、神经性耳聋、慢性进行性肾功能减退为特点。
2.本病是遗传性肾脏病,其遗传方式有
(1)X连锁显性遗传:其致病基因COL4A5,在X染色体长臂中部Xq22-q23处,该基因编码Ⅳ型胶原α5链,因致病基因在X染色体上,故遗传方式与性别有关。
(2)常染色体隐性遗传:此可能为编码Ⅳ型胶原α3链的基因COL4A3或编码张博士医考网http://www.guojiayikao.comⅣ胶原α 4链的基因COL4A4突变而致。该致病基因定位于第二号染色体长臂。
(3)常染色体显性遗传型。
上述基因突变使Ⅳ型胶原α链表达异常。
3.病理改变
(1)光镜下肾脏无特异改变。
(2)免疫病理方面常规检测的Ig和C3多为阴性。
(3)电镜检查:可检见本病的特征性病理改变即肾小球基底膜呈弥漫性增厚、致密层分层化改变,可呈网状改变。
4.临床表现
(1)肾受累主要和最早的表现是血尿。
(2)听力障碍。
(3)眼部:最特征的是前锥形晶状体,黄斑中心凹周围黄或白色颗粒也被视为本病特征性改变。
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