盆腔炎性疾病是妇产科主治——考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。
1.病因
(1)外源性病原体:主要为性传播疾病病原体,如沙眼衣原体、淋菌奈瑟菌。
(2)内源性病原体:原寄居阴道内的菌群。
(3)感染途径:沿生殖道黏膜上行、经淋巴系统蔓延、经血液传播、直接蔓延。
2.病理
(1)急性子宫内膜炎及急性子宫肌炎。
(2)急性输卵管炎、输卵管积脓、输卵管卵巢脓肿。
(3)急性盆腔结缔组织炎。
(4)急性盆腔腹膜炎。
3.临床表现为发病时有发热、头痛、食欲缺乏、血白细胞增高等全身性表现,明显的下腹痛、阴道脓性分泌物增多,及尿频或(和)里急后重等直肠刺激症状。
4.诊断
(1)最低诊断标准:①子宫压痛;或②附件压痛;或③宫颈举痛。
(2)支持PID诊断的附加条件:口腔温度≥38.3℃;宫颈或阴道黏液脓性分泌物。
5.治疗:主要为抗生素治疗。
6.盆腔炎性疾病后遗症
(1)输卵管阻塞、增粗。
(2)输卵管积水:积水的输卵管表面光滑,管壁甚薄,形似腊肠,可游离或与周围组织有膜样粘连。
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