急进性肾小球肾炎是儿科主治——考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。

1．急进性肾小球肾炎其典型病理改变为新月体肾炎。

2．抗肾小球基底膜（GBM）型

（1）抗GBM抗体与肾小球基底膜相应靶抗原结合，在该抗原的原位引起免疫病理损伤而发病。

（2）可见沿GBM有线性沉积，主为IgG，常同时伴C3沉积。

3．免疫复合物型免疫荧光检查可见沿肾小球基底膜及系膜区有颗粒状免疫沉积，主为IgG，常伴C3沉积。

4．寡免疫沉积（Pauci immune）型，血中常有抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA）。

5．急进性肾小球肾炎光镜下为弥漫性病变。

6．免疫荧光检查

（1）抗肾小球GBM型（即Ⅰ型）见IgG和C3沿肾小球GBM呈线性沉积。

（2）免疫复合物型（即Ⅱ型）见IgG、C3呈颗粒状沉积于肾小球毛细血管袢及系膜区。

（3）Ⅲ型则肾小球少见明确的免疫沉积。

7．临床表现

（1）本征临床主要特点是活动性肾炎、急速进展的肾功能恶化。

（2）血尿、蛋白尿、容量负荷表现和氮质血症。

（3）在本病中另一常见表现为肺出血。

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