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牙隐裂

牙隐裂又称不全牙裂或牙微裂，指牙冠表面的非生理性细小裂纹，常不易被发现。

1．病因

（1）牙结构的薄弱环节是隐裂牙发生的易感因素。隐裂多发生在点隙裂沟附近，这些部位本身抗裂强度低，咬合时受到较大的力，易发生隐裂。

（2）牙尖斜度愈大，所产生的水平分力愈大，隐裂发生的机会也愈多。

（3）创伤?力：是牙隐裂发生的重要致裂因素。

2．临床表现

（1）上颌第一磨牙最常见。多见于中老年人的后牙咬合面。

（2）有较长时间的咀嚼不适或咬合痛；可有咬在某一特定部位引起阵痛（即定点性咀嚼痛）和曾经有硬物硌伤的病史。

（3）用尖锐的探针检查?面，可见与某窝沟位置重叠，并延伸越过边缘嵴的隐裂纹。患牙?面多有异常磨损和高陡牙尖。有叩诊不适而侧方叩诊反应明显。

（4）隐裂处常有张博士医考网http://www.guojiayikao.com色素沉着，可继发龋病、牙髓炎、牙髓坏死或根尖周病。甚至引起牙髓牙周联合病变，最终导致牙齿完全劈裂。

（5）X线片：牙周膜间隙增宽，硬骨板增宽或牙槽骨出现X线透射影像。

3．治疗

（1）对因治疗：调?，均衡全口?力负担，治疗全口其他的患牙，修复缺失牙。

（2）对症治疗。

（3）防止牙齿劈裂：牙髓治疗，大量调磨牙尖斜面后复合树脂永久充填、全冠保护。

（4）劈裂的患牙：截根术、半切术、拔除。

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