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牙根纵裂

牙根发生纵裂，未波及牙冠。多见于中老年人。

1．病因

（1）内因：解剖结构，所在位置（第一磨牙发生率最高），饮食习惯。

（2）外因：外伤；医源性：无髓牙、过度的根管预备、根充压力过大、根管桩。

2．临床表现及诊断要点

（1）症状：长期咬合痛；未经牙髓治疗的牙齿出现牙髓炎和根尖周炎的症状。

（2）体征：患牙多为磨牙。X线片特点：早期在根尖处变宽，根裂方向与根管长轴一致；根裂发生时间较长者，裂片会发生移动。

3．治疗原则

（1）对症治疗：并发牙髓根尖周病和牙周炎时行牙髓牙周联合治疗。

（2）对因治疗：解除?干扰，平衡全口?力负担。

（3）牙周病损局限于裂缝处且牙稳定的磨牙，少数可施行根管治疗后作牙体半切除术或截根术。

（4）松动明显、牙周病变重，多数需要拔除。

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