诊断学重点知识归纳——病理反射的检查方式

诊断学重点知识归纳——病理反射的检查方式

  该内容是临床考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。

  1.Babinski征

  ①检查方法:被检查者仰卧、下肢伸直,医生手持被检者踝部用钝头竹签划足底外侧,由后向前至小趾跟部并转向内侧,阳性反应为拇趾背伸,余趾呈扇形展开。1岁半以内的婴幼儿由于神经系统发育未完善,也可出现这种反射,不属于病理性

  ②阳性反射特征:阳性反应为足母趾背伸,余趾呈扇形展开。

  2.Oppenheim征

  ①检查方法:检查者用拇指及示指沿被检者胫骨前缘用力由上向下滑压。

  ②阳性反射特征:阳性反应为足母趾背伸,余趾呈扇形展开。

  3.Gordon征

  ①检查方法:检查时用手以一定力量捏压被检者腓肠肌中部。

  ②阳性反射特征:阳性反应为足母趾背伸,余趾呈扇形展开。一侧阳性考虑锥体束受损或更高位中枢病变。双侧阳性为上张博士医考网http://www.guojiayikao.com运动神经传导通路病变致双侧都失去高位中枢的抑制而出现,注意1岁内小儿可以锥体束征阳性。

  当一侧肢体锥体束征(+)时,还需检查对侧锥体束征,还有其它体征检查如运动和感觉等检查,定性定位评估病变位置。

  4.霍夫曼征

  ①检查方法:患者的手指微屈,检查者用左手握住患者的腕部,右手食指、中指夹住患者的中指,以拇指快速的向下拨动患者的中指指甲。

  正常的反应为拇指和其他各指没有变化,而阳性反应表现为拇指屈曲内收和其他各指屈曲,霍夫曼征阳性提示为腱反射亢进也是病理反射的一种表现,提示锥体束损伤,单侧的霍夫曼征阳性见于脑梗死、脑出血或颈椎病等,如果双侧霍夫曼征均阳性,且没有神经系统查体的阳性定位体征,一般无临床意义

  ②阳性反射特征:患者采用去枕仰卧位,一侧髋关节和膝关节成90°角弯曲,检查者将患者小腿上抬伸直,正常应该能够达到135°,如果遇到阻力或疼痛,则为阳性。

  「张博士医考www.guojiayikao.com整理,如有转载,请注明出处」