临床技能考试病例分析——胃炎

临床技能考试病例分析——胃炎

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  胃炎:急性胃炎(NSAIDs、酒精、食物、应激),慢性胃炎(浅表性、萎缩性-A型胃炎、B型胃炎)

  初步诊断:

  急性胃炎=NSAIDs/刺激性食物、酒精+呕血、黑便

  慢性浅表性胃炎=上腹部不适+恶心、嗳气+胃粘膜充血、色泽红白相间,以红为主

  慢性萎缩性胃炎=上腹部不适+恶心、嗳气+胃粘膜皱璧平坦、色泽红白相间,以白为主巨幼细胞贫血(恶性贫血)

  鉴别诊断:

  1、炎症:胆囊炎、胰腺炎

  2、特殊疾病:消化性溃疡、胆石症

  进一步检查:

  1、检验科:肝肾功能、电解质

  2、特殊检查:胃镜+活检、钡餐造影、(Hp相关检查)

  3、与鉴别诊断相关的检查:血、尿淀粉酶,腹部B超

  治疗原则:

  1、对症治疗:去除病因,避免刺激性药物或食物

  2、药物治疗:抑酸剂或抗酸剂、胃粘膜保护剂

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