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　　消瘦：肿瘤、糖尿病、甲亢

　　（一）现病史

　　1、根据主诉及相关鉴别询问

　　（1）起病诱因、病因：有无精神紧张、劳累、用药（如减肥药、甲状腺激素等）、饮食不规律

　　（2）症状的特点：年龄和性别，体重下降的时间、程度、速度，食欲的变化（亢进、正常、减退），与平时相比增加的量（或减少的量）

　　（3）伴随症状：是否伴发热，有无怕热、多汗、心悸、手抖，有无颈部变粗，有无脾气暴躁、易怒（甲亢）；有无口干、多饮、多尿，有无腹泻（糖尿病）

　　2、诊疗经过：是否到过医院，做过什么检查（如血糖、尿糖、甲状腺功能等）和治疗，治疗经过及药疗评价

　　3、一般情况：患病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化

　　（二）其他相关病史

　　1、有无药物过敏史

　　2、与该病有关的其他病史：既往有无类似病史，有无慢性胃肠炎、肝胆胰系统疾病，有无结核、肿瘤等慢性消耗性疾病。有无甲六、糖尿病病史，家族史、月经婚育史

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