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创伤性血疱

（一）病因

食用过烫食物、咀嚼大块干硬食物或吞咽过快而擦伤黏膜，引起血疱。也可因外力挫伤或误咬颊舌黏膜造成血疱，又称黏膜血疱。

（二）临床表现

因进食擦伤引起的血疱往往较大，可达2～3cm，常发生于咀嚼一侧的软腭，腭垂、舌腭弓和软硬腭交接处。血疱迅速扩大，疼痛不明显，有异物感，近咽喉处的大血疱可引起反射性恶心。初起疱液鲜红，旋即变为紫黑色，疱壁薄，容易破裂，淤血流尽后留有鲜红色疱底创面，疼痛加重，影响吞咽。一般愈合较快。

因咀嚼不慎误伤引起的血疱常位于口角区或两颊咬合线附近，血疱较小，有时可伴有溃疡和糜烂，愈合较快。

（三）鉴别诊断

应与血小板减少性紫癜的口腔黏膜血疱鉴别。后者血疱好发于牙龈、腭、颊等摩擦较多的部位，破壁较厚，可反复发作。无明显的急食史。血常规检查血小板计数极低，凝血功能降低。

（四）治疗

在排除血液病的前提下，对未破血疱可用消毒过的针筒抽取疱血，或刺破疱壁流去淤血。对已破血疱可用消毒手术剪刀修整残余疱壁，然后用防腐消毒止痛的散剂局部涂布。

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