脓胸是儿科主治——考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。

1．胸膜因化脓感染造成积脓称为脓胸，多继发于肺部感染和败血症。

2．病因

（1）多为肺内感染灶直接侵及胸膜或经淋巴管引起。

（2）最常见的病原菌为金黄色葡萄球菌。

3．临床表现

（1）对肺炎持久不愈或体温下降后复升者，若出现胸痛及全身中毒症状应考虑有脓胸。

（2）体征：单侧脓胸，肋间隙饱满，叩诊浊音或实音，语颤减低，呼吸音减弱。

4．胸腔穿刺抽脓，这是确诊的依据。

（1）金黄色葡萄球菌——脓液极为黏稠，呈深黄色或黄褐色。

（2）肺炎链球菌——黄色黏稠脓液。

（3）链球菌——脓液稀薄呈淡黄色。

（4）厌氧菌——脓液有恶臭。

（5）脓液培养和直接涂片染色常可找到致病菌。

5．X线检查：当积液量少时，肋膈角消失。积液较多时，能随体位改变，与胸膜呈一抛物线状。叶间积液时侧位片见叶间梭形影。

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