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　　美托洛尔的作用、应用

　　1.作用 抗心律失常，通过阻滞心脏的β1受体而发挥抗心律失常作用。

　　(1)降低自律性，对窦房结、心房内传导组织及浦肯野纤维，可减慢4相自动除极化速率，降低自律

　　性，在运动和情绪激动时作用明显。也能抑制儿茶酚胺引起的迟后除极而防止触发活动。

　　(2)减慢传导，大剂量时，除β受体阻滞作用外，还有膜稳定作用，减慢0相Na

　　+内流，使0相除极化

　　速率降低，减慢房室结及浦肯野纤维的传导速度。

　　(3)延长房室结ERP，明显延长房室结的ERP，与减慢房室结传导的作用构成其抗室上性心律失常的

　　作用基础。

　　2.应用

　　(1)室上性心律失常，如心房颤动、心房扑动及阵发性室上性心动过速等。

　　(2)焦虑、甲状腺功能亢进等引起的窦性心动过速。

　　(3)室性心律失常，特别是对由于运动和情绪激动引起的疗效显著。

　　(4)急性心肌梗死，长期使用可减少心律失常的发生及再梗死率，从而降低病死率。

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