儿科主治——溃疡性结肠炎

儿科主治——溃疡性结肠炎

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1.溃疡性结肠炎(UC)是一种病因不明、主要发生在结肠黏膜和黏膜下层的非特异性炎症。


2.临床表现


(1)轻型:腹泻<4次/天,病变仅限于直肠和乙状结肠。


(2)重型:腹泻>6次/天,病变广泛多为全结肠型。


(3)胃肠道症状和体征:UC的主要症状为腹泻伴黏液脓血便。


(4)关节炎是本病最常见的肠道外表现。


(5)本病的并发症有中毒性巨结肠、消化道大出血。


3.诊断


(1)X线检查,典型病例黏膜呈毛刷状、锯齿状改变及大小不等龛影。慢性持续型有炎性息肉形成,呈颗张博士医考网http://www.guojiayikao.com粒充盈缺损,结肠袋消失,肠管僵硬、缩短呈铅管征,肠腔狭窄。


(2)纤维结肠镜检查


①较典型者有各段结肠连续散在分布疱疹,直径2~3mm,中央透亮,周围有晕,质脆,触之易出血,部分破溃后中央塌陷,呈“火山口”状,中央点状出血多为陈旧性。


②病变以直肠和乙状结肠为重,点片充血为主,甚有浅表糜烂。


4.治疗


(1)水杨酸偶氮磺胺吡啶(SASP)。


(2)皮质类固醇激素。


(3)免疫抑制剂。


(4)抗生素。


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