呼吸性碱中毒的诊断及治疗-内科主治医师考试

呼吸性碱中毒的诊断及治疗-内科主治医师考试

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  (一)诊断

  1.过度换气的临床表现。

  2.实验室检查PaCO2降低、血pH升高、CO2结合力下降。

  (二)治疗

  1.治疗原发病。

  2.面罩使病人吸回呼出的CO2或吸含5%CO2的氧气。

  酸碱失衡的判断

  1.代偿、失代偿:由pH判定。

  正常值:7.35~7.45(代偿);<7.35酸;>7.45碱

  2.呼吸性因素(呼酸呼碱):由PaCO2判定。

  正常值:35~45mmHg。

  >45呼酸;<35呼碱

  3.代谢性因素:碳酸氢(HCO3-)

  包括实际碳酸氢(AB)和标准碳酸氢(SB)

  正常22~27 mmol/L

  HCO3﹣少---代酸

  HCO3﹣多---代碱

  4.代谢性因素:BE(碱剩余)

  正常值:-3~+3

  >+3代碱;<-3代酸

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