消化性溃疡是儿科主治——考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。

1．病因

（1）胃酸和胃蛋白酶是胃液的主要成分，也是最主要的黏膜损害因素。

（2）胃和十二指肠黏膜的防御功能。

（3）幽门螺杆菌（Hp）感染作用

2．临床表现

（1）新生儿期，以突然上消化道出血、穿孔为主要特征。

（2）婴儿期，继发性溃疡多见，主要表现为食欲差、呕吐、进食后啼哭、生长停滞和胃肠道出血。

（3）幼儿期，常有进食后呕吐，发作性脐周和上腹部疼痛，不能确切叙述食管、胃烧灼感。

（4）学龄前期常为脐周疼痛，可夜间发作。

（5）学龄期，腹痛为主要表现，间歇性上腹痛或脐周痛，或表现同成人即胃溃疡为饭后痛，十二指肠溃疡为空腹痛或夜间痛。

3．并发症主要为出血、穿孔和幽门梗阻。

4．内镜检查是目前认为对消化性溃疡确诊率最高的方法。胃溃疡主要在胃角邻近泌酸黏膜的胃小弯；十二指肠溃疡多位于球部。

5．溃疡病X线征象有直接和间接两种，龛影张博士医考网http://www.guojiayikao.com是直接征象及确诊依据。

6．治疗

（1）消化性溃疡的治疗目的是解除症状、促进溃疡愈合、防治并发症及预防复发。

（2）抗酸和抑酸剂包括

①H2受体拮抗剂；

②质子泵抑制剂：通过抑制壁细胞上H+-K+-ATP酶的活力，阻断胃酸分泌的最后环节，是目前最强的抑制胃酸分泌的药物；

③胃酸中和剂；

（3）黏膜保护剂：增强黏膜防御功能。包括①胶态铋剂；②硫糖铝；③前列腺素。

（4）抗Hp感染治疗。

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