儿科主治——长Q-T间期综合征

儿科主治——长Q-T间期综合征

长Q-T间期综合征是儿科主治——考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。


1.主要特征为心电图显示Q-T间期的延长,常伴恶性室性心律失常、晕厥发作或心源性猝死。多为遗传性,也可为获得性。


2.临床表现


(1)多数有家族史。


(2)反复发作性晕厥。


(3)发作诱因常为劳累、运动、紧张、兴奋、焦虑、噩梦等。


(4)发作间期可无症状,但也可发生猝死。


3.心电图特征


(1)Q-T间期延长,Q-Tc≥0.47秒(女Q-Tc≥0.48秒),个别人休息时Q-T间期正常,活动后延长。


(2)T波形态易变,T波宽大可有切迹、高尖,或双向或倒置,常伴异常U波。


(3)在晕厥、抽搐发作时,心电图常能描记到室速、室颤或停搏。


4.治疗


(1)遗传性LQTS的治疗


①减少活动;


②药物治疗:首张博士医考网http://www.guojiayikao.com选β-受体阻滞剂,普萘洛尔(心得安);


③起搏器治疗:睡眠–心动过缓诱发晕厥者应安装起搏器;


④植式心脏复律–除颤器(ICD)。


(2)获得性LQTS的治疗


①纠正或解除诱因;


②药物治疗;


③禁用ⅠA、ⅠC及Ⅲ类抗心律失常药,可试用ⅠB类药;


④静脉补钾、补镁;


⑤持续发作者,以直流电击终止发作。


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