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多数认为鳃裂囊肿由胚胎鳃裂残余组织所形成。囊壁厚薄不等，含有淋巴样组织，通常多覆有复层鳞状上皮，少数被以柱状上皮。常因壁内淋巴结炎产生纤维化，使囊壁增厚。

1．临床表现

鳃裂囊肿可发生于任何年龄，但常见于20～50岁。

发生于下颌角以上及腮腺区者常为第一鳃裂来源；发生于约相当肩胛舌骨肌水平以上者为中份，多为第二鳃裂来源；发生于颈根区者多为第三、第四鳃裂来源。临床上最多见的是第二鳃裂来源的鳃裂囊肿。第二鳃裂囊肿常位于颈上部，大多在舌骨水平，胸锁乳突肌上1/3前缘附近。有时附着于颈动脉鞘的后部，或自颈内、外动脉分叉之间突张博士医考网http://www.guojiayikao.com向咽侧壁。囊肿表面光滑，有时呈分叶状。肿块大小不定，生长缓慢，患者无自觉症状，如发生上呼吸道感染后可以骤然增大，则感觉不适。若有继发感染，可伴发疼痛，并放射至腮腺区。触诊时肿块质地软，有波动感，但无搏动，此可与颈动脉体瘤相区别。鳃裂囊肿穿破后，可以长期不愈，形成鳃裂瘘；先天未闭合者，称原发性鳃裂瘘。第一鳃裂是唯一不消失的鳃裂。

鳃裂囊肿作穿刺抽吸时，可见有黄色或棕色的、清亮的、含或不含胆固醇的液体。鳃裂瘘可时有黏液样分泌物（第一鳃裂瘘可伴有皮脂样分泌物）流出。囊肿可以恶变，或在囊壁上查到原位癌。

2．治疗 根治的方法是外科手术彻底切除。

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