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1.临床表现
多发生于青壮年,好发部位为下颌骨体及下颌角部。生长缓慢,初期无症状,表现为圆形或卵圆形的骨性膨隆,多向唇颊侧。肿物逐渐生长可引起面部畸形及相应的功能障碍。肿物可被对颌牙咬伤而继发感染,压迫下牙槽神经,患者可感下唇麻木。肿物侵犯牙槽突时,可引起牙的松动、移位或脱落。骨质破坏较多时可引起病理性骨折。穿刺检查可抽出黄褐色或褐色液体。
X线表现:骨组织被肿瘤所代替,骨质膨胀吸收,呈单房或多房的囊性阴影,囊壁边缘不整齐,呈半月形切迹。肿瘤侵及牙根部,牙根常有锯齿状吸收的截根现象。壁性成釉细胞瘤:囊壁上有实质性的肿瘤突起。
2.治疗
主要为外科手术治疗。成釉细胞瘤刮除术应慎用,需要在肿瘤周围的骨质至少在0.5cm处切除。较小的肿瘤可行下颌牙槽骨边缘性切除,保存下颌骨连续性;较大的应将病变的颌骨阶段性切除,保证手术后不再复发。囊性(壁性)成釉细胞瘤采用减压成形术,定期随访。有恶变按恶性肿瘤手术原则处理。
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