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1.临床表现
好发于下颌第三磨牙区及下颌支部。牙源性角化囊性瘤生长缓慢,初期无自觉症状。若继续生长,骨质向周围膨胀,形成面部畸形。如脓肿发展到更大,扪诊可有乒乓球样的感觉,发出羊皮纸样脆裂的声音。可含牙或不含牙,单房或多房,多向颊侧膨胀,有1/3的病例向舌侧膨胀,并穿破舌骨壁。
多发性角化囊性瘤同时伴发皮肤基底细胞痣(或基底细胞癌),分叉肋、眶距增宽、颅骨异常、小脑镰钙化等症状时,称为“痣样基底细胞癌综合征”或“多发性基底细胞痣综合征”。如仅为多发性角化囊性瘤并无基底细胞痣(癌)等症状时,也可称为角化囊性瘤综合征。
2.诊断
X线片表现为一清晰圆形或卵圆形的透明阴影,边缘整齐,周围呈现一明显白色骨质反应线,有时边缘可不整齐。
3.治疗
易复发。手术刮除要求更彻底,刮除囊壁后用苯酚或硝酸银等腐蚀剂涂抹骨创,或家用冷冻疗法,以消灭子囊,防止复发,必要时可考虑在囊肿外围切除部分骨质。如病变范围太大或多次复发的角化囊性瘤,应考虑将颌骨连同病变的软组织一起切除,立即植骨。
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