临床技能基础操作具体步骤——腰椎穿刺术操作步骤

临床技能基础操作具体步骤——腰椎穿刺术操作步骤

  腰椎穿刺术操作步骤是临床技能考试考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。

  1.体位:病人侧卧位于硬板床上,背部与床面垂直。头向前胸部屈曲,双手抱膝紧贴腹部,使躯干呈弓形。或由助手协助使病人躯干呈弓形。

  2.确定穿刺点双侧髂后上棘连线与后正中线交会处为穿刺点。一般取第 3~4 腰椎棘突间隙。有时可上移或下移一个腰椎间隙。

  3.戴无菌手套,常规消毒皮肤,盖洞巾,用2%利多卡因自皮肤到椎间韧带作局部麻醉。

  4.术者左手固定穿刺点皮肤,右手持穿刺针,以垂直背部的方向或略向头侧缓慢刺人。成人进针深度约4~6cm,儿童则为 2~4cm。当针头穿过韧带与硬脑膜时,有阻力突然消失的落空感。此时将针芯慢慢抽出,可见脑脊液流出。

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