类风湿关节炎的关节表现

滑膜炎症（可逆）＋关节结构破坏（不可逆）。

（一）晨僵

受累关节静止一段时间后（尤其是晨起后），开始活动时出现僵硬感。活动一段时间后缓解。持续时间≥1小时者对RA的意义较大。

（二）疼痛与压痛

关节痛：首先发生症状。对称性、持续性。

最常受累：小关节：腕关节、掌指关节、近端指间关节；

也可累及：跖趾关节、膝、踝、肘、肩、颈椎、颞下颌关节、髋关节。

（三）关节肿

关节腔内积液或关节周围软组织炎症所致；病程较长者因慢性滑膜炎症、滑膜肥厚引起。

（四）关节畸形：晚期。

最常见：腕关节强直、肘关节伸直受限，掌指关节半脱位、手指尺侧偏斜、手指“天鹅颈”或“纽扣花”畸形。

重症：关节呈纤维强直或骨性强直，可完全丧失关节功能。

“天鹅颈”畸形：近端指间关节过度伸展，远端指间关节屈曲。

“纽扣花”畸形：近端指间关节屈曲畸形，远端指间关节过度伸展。

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