临床执业医师考试必考点——泌尿系统篇(1)

临床执业医师考试必考点——泌尿系统篇(1)

  该内容是临床执业医师考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。

  1.新鲜尿液离心沉渣镜检,红细胞>3/HP:镜下血尿

  2.外观为洗肉水样、血样、酱油样,出血量超过Iml/L:肉眼血尿

  3.有变形红细胞:肾小球源性血尿

  4.变形红细胞的检查方法是:相差显微镜/尿沉渣镜检

  5.出现血尿的患者,首选的检查方法是:相差显微镜/尿沉渣镜检

  6.无痛+全程血尿:肾肿瘤

  7.终末血尿+膀胱刺激征:肾结核

  8.疼痛+血尿:泌尿系结石

  9.初始血尿:前尿道病变

  10.终末血尿:膀胱三角区病变

  11.全程血尿:膀胱、输尿管及肾脏肿瘤等

  12.成人尿蛋白含量>150mg/d:蛋白尿

  13.24小时张博士医考网http://www.guojiayikao.com尿中白蛋白>3.5g/d:大量蛋白尿

  14.24小时尿中白蛋白排泄量为30~300mg:微量白蛋白尿

  15.功能性蛋白尿和体位性蛋白尿:生理性蛋白尿

  16.选择性蛋白尿:电荷屏障受损,中分子蛋白为主,主要是白蛋白

  非选择性蛋白尿:分子屏障受损,以大分子蛋白为主

  17.以小分子量蛋白质为主:β2(2为下标)微球蛋白为主、溶菌酶等,重吸收障碍:肾小管性蛋白尿(间质性肾炎)

  18.多发性骨髓瘤轻链蛋白(本-周蛋白),及血红蛋白、肌红蛋白等异常增多,超出了肾小管的重吸收能力:溢出性蛋白尿

  19.髓样升支后段及药物刺激时,分泌黏蛋白(T-H蛋白)增多:分泌性蛋白尿

  20.组织遭受破坏后可以释放胞质中各种酶及蛋白质,若分子量较小,肾小球滤液中浓度超过肾小管重吸收阈值,则可自尿中排出:组织性蛋白尿

  21.透明管型尿:正常人偶见

  22.红细胞管型尿:急性及急进性肾炎

  23.白细胞管型尿:急性肾盂肾炎

  24.颗粒管型尿:肾小球疾病及肾小管毒性损伤

  25.上皮管型尿:肾小管急性炎症和坏死

  26.蜡样管型尿:慢性肾衰竭

  27.脂肪管型尿:微小病变肾病(脂性肾病)

  28.急性肾炎的主要致病菌是:β溶血性链球菌

  29.急性肾小球肾炎=上呼吸道感染史1~3周后+血尿+C3补体下降

  30.C3补体下降,几周恢复正常:8周

  31.急性肾炎确诊的金标准是:肾脏活检

  32.急性肾炎的病理类型是:毛细血管内增生性肾小球肾炎(弥漫性增生性肾小球肾炎)

  33.急性肾炎增生的细胞是:系膜细胞和内皮细胞

  34.急性肾炎的治疗,以何种治疗为主:休息和对症治疗为主

  35.急性肾炎的治疗,不适宜的药物是:糖皮质激素和细胞毒类药物

  36.急进性肾小球肾炎=血尿+进行性少尿+肌酐明显升高

  37.急进性肾小球肾炎中,抗肾小球基底膜(GBM)阳性:I型急进性肾炎

  38.急进性肾小球肾炎中,免疫复合物型阳性:Ⅱ型急进性肾炎

  39.急进性肾小球肾炎中,抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性:Ⅲ型急进性肾炎

  40.I型急进性肾炎,首选治疗方式是:血浆置换

  41.Ⅱ型及山型急进性肾炎:糖皮质激素

  42.Goodpasture综合征,需要透析的Ⅲ型伴有急性肾衰竭:血浆置换

  43.慢性肾小球肾炎=血尿、蛋白尿、水肿、高血压>3月

  44.慢性肾小球肾炎患者的治疗中,高血压控制目标:<130/80mmHg

  45.慢性肾小球肾炎患者的治疗中,降压药物首选:ACEI

  46.慢性肾小球肾炎患者的治疗中,尿蛋白减少至:<lg/d

  47.慢性肾小球肾炎患者的治疗目的是:延缓疾病的进展

  48.肾病综合征(NS)的四个诊断标准:①尿蛋白定量超过3.5g/d②血浆白蛋白低于30g/L③水肿④血脂升高

  其中①和②是诊断的必备条件。

  49.儿童最常见的原发性肾病综合征是:微小病变型肾病(脂性肾病)

  50.中老年最常见的原发性肾病综合征是:膜性肾病

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