新生儿破伤风是儿科主治——考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。

（一）病因和发病机制

1．破伤风杆菌是一种革兰阳性厌氧菌，具有芽胞。

2．新生儿主要通过脐部感染本病。

3．抽搐是由于破伤风杆菌毒素与神经细胞结合后产生痉挛症状，反复抽搐造成重要脏器（特别是脑、心、肾）缺氧，导致严重后果。

（二）临床表现

1．一般在生后4～7天发病，首发症状表现为不能吮乳。

2．牙关紧闭、眉举额皱、口角上牵，出现苦笑面容。呈角弓反张、频发窒息。

3．痉挛发作时患儿神志清楚为本病的特点，任何轻微刺激即可诱发痉挛发作。

（三）诊断 生后7天内出现吮乳困难或肌张力增高，伴有抽搐者应考虑本病的可能。结合不洁分娩史或脐部感染史，在生后4～12天，突然表现为牙关紧闭，苦笑面容，抽搐或窒息发作即可诊断此病。

（四）治疗

1．护理，置于安静、张博士医考网http://www.guojiayikao.com避光的环境，尽量减少刺激。

2．抗毒素：破伤风抗毒素（TAT）只能中和游离的毒素

3．止痉药：控制痉挛是成功的关键。

（1）地西泮（安定）：为首选药，每次0.3～0.5mg/kg，静脉缓慢注射。每4～8h1次。

（2）苯巴比妥钠。

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