新生儿化脓性脑膜炎是儿科主治——考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。

1．新生儿化脓性脑膜炎是由各种化脓性细菌引起的中枢神经系统感染性疾病，多由革兰阴性菌引起，如大肠杆菌、副大肠杆菌等。

2．新生儿化脓性脑膜炎常继发于败血症或为败血症的一部分，目前国外多主张对任何诊断为新生张博士医考网http://www.guojiayikao.com儿败血症的新生儿均应常规做脑脊液检查。

（一）临床表现

1．一般表现

2．特殊表现 由于新生儿前囟、后囟及骨缝未闭，因此颅内压增高及脑膜刺激症状不典型。

（1）神志异常。

（2）眼部异常：两眼无神，可双眼凝视，眼球可上翻或向下呈落日状。

（3）颅内压增高征：前囟紧张、饱满，隆起已是晚期表现。

（4）惊厥。

（二）诊断

1．脑脊液检查

（1）脑膜炎时脑脊液变化

①压力常大于2.94～7.84kPa（30～80mmHg）。

②外观浑浊（早期可清亮），培养或涂片可发现细菌。

③白细胞＞20×109/L，多核细胞＞60%。

④潘迪试验（++）～（+++）。

⑤蛋白大于1.5g/L；葡萄糖常＜1.1～2.2mmol/L或低于当时血糖的50%；乳酸脱氢酶（LDH）大于500U/L，其同工酶4和5增高，分别大于3%及1%。

（2）涂片及培养，镜检易找到细菌。

2．其他辅助检查：血培养。

（三）治疗

1．一般治疗

（1）支持治疗。

（2）液体疗法。

（3）肾上腺皮质激素。

（4）脱水剂的应用：轻者可给予速尿，严重颅高压者可给予20%甘露醇。

（5）镇静剂的应用：首选苯巴比妥20mg/（Kg·d）肌内注射，维持剂量5mg/（Kg·d）。

2．抗生素治疗

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