早产儿视网膜病是儿科主治——考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。

1．早产儿视网膜病（ROP）是一种因为早产儿视网膜光敏感层异常发育（异常视网膜血管形成）而导致的眼疾病。

2．早产儿的发生率，体重越轻发生率越高。

3．病因

（1）早产儿视网膜病的发生基础是视网膜发育不成熟，即视网膜血管的不完全发育。

（2）早产和视网膜发育的不成熟是最主要原因。此外，长期高氧暴露、缺氧缺血、感染、高碳酸血症、贫血均与早产儿视网膜病相关张博士医考网http://www.guojiayikao.com，特别是高氧。

4．按部位划分

（1）Ⅰ区：以视盘为中心，视盘中心到黄斑中心距离2倍为半径画圆的范围。

（2）Ⅱ区：以视盘为中心，视盘中心到鼻侧锯齿缘为半径画圆，并除外Ⅰ区的范围。

（3）Ⅲ区：Ⅱ区以外剩余的区域。

5．诊断要点：病史：早产儿和低体重儿。

6．临床表现

（1）病变早期在视网膜有血管区与无血管区之间出现分界线。

（2）分界处出现增生性病变，视网膜血管走行异常，以及不同程度的牵拉性视网膜剥离和晚期改变，应考虑早产儿视网膜病的诊断。

7．一般的治疗原则：①对Ⅲ区的1期或2期病变定期随诊；②对阈前病变密切观察病情变化；③对阈值病变行光凝或冷凝治疗；④对4期和5期病变进行手术治疗。

8．预防和预后

（1）防止早产是阻断早产儿视网膜病的关键，定期的筛查是防治的重要措施。

（2）尤其应注意严格氧疗指征，密切监测血氧。氧疗指征：PaO2＜50mmHg或血氧饱和度＜85%，治疗目标是：PaO2在50～80mmHg，或血氧饱和度在90%～95%。

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