新生儿持续性肺动脉高压是儿科主治——考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。

1．新生儿持续性肺动脉高压（PPHN）是指新生儿生后由于持续性的肺血管阻力增高而使其不能转变为正常的宫外循环方式。

2．常见的病因

（1）宫内或围生期窒息与缺氧。

（2）肺实质性疾病MAS、RDS及肺炎等，严重或持续的低氧血症，酸中毒。

（3）肺张博士医考网http://www.guojiayikao.com发育异常，包括血管与实质发育异常。

（4）心肌收缩功能异常，如心肌炎，窒息导致的心肌受累，低血糖和低血钙，以及高黏滞血症，宫内动脉导管的收缩。

（5）先天性心脏病。

（6）败血症。

3．PPHN的发病机制

（1）肺血管重塑。

（2）肺血管的痉挛。

（3）心脏功能异常使肺血管阻力增加。

（4）肺发育不良。

（5）机械因素。

4．诊断

（1）任何时候新生儿表现为严重的中心性发绀均应高度怀疑有PPHN的发生，这是诊断PPHN的必要条件。

（2）持续性肺动脉压力增高的客观证据。

5．鉴别诊断

（1）是否有心脏结构异常和左右心室功能异常所致发绀是正确诊断与处理PPHN的前提。

（2）持续的动脉血氧分压低于40mmHg，无明显的呼吸困难的发绀均应考虑有青紫型心脏病的可能。

6．PPHN的治疗

（1）纠正低氧血症与酸中毒是治疗PPHN的关键。

（2）纠正酸中毒与其他代谢紊。

（3）保证足够的心搏出量。

（4）NO吸入。

（5）ECMO（体外膜肺）治疗。

「张博士医考www.guojiayikao.com整理，如有转载，请注明出处」