新生儿肺出血是儿科主治——考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。

（一）病因与发病机制

1．缺氧：任何原因引起的围生期窒息、缺氧、肺部疾病等，均可导致持续的低氧血症与酸中毒，并通过一系列的病理生理变化，引起肺出血。

2．低体温。

3．早产、低体重 肺出血多见于早产儿及低体重儿。

4．感染 肺出血常为感染张博士医考网http://www.guojiayikao.com性肺炎、败血症、感染性休克等后期的重要表现。

5．血液黏滞综合征。。

6．急性心力衰竭

7．凝血障碍：新生儿尤为未成熟儿的肝功能不成熟，维生素K储存不足，凝血酶原低下。

（二）临床表现

1．绝大多数在生后2周内发病，其中2/3在1周内发病，生后2天内发生肺出血者，原发病多为围生期窒息及早产，2/3肺出血患儿其肛温低于35℃，约半数有硬肿症。

2．约半数可见口鼻腔流出甚或喷出数量不等的鲜红色血样液或血性泡沫液，另半数可无口鼻流血，或仅在气管插管、人工通气及心脏按压时才有血性液体流出。

（三）诊断

1．病史。

2．临床诊断：新生儿肺出血的临床诊断则以气道内有血性液体流出为依据。

3．X线检查：缺乏特异性改变。

（四）治疗

1．一般治疗：注意保暖，保持呼吸道通畅。

2．补充血容量，输新鲜血每次10ml/kg，维持血细胞比容在45%以上。

3．保持正常心功能。

4．机械通气，可用持续性气道正压（CPAP）或间歇性正压通气（IPPV）。

5．交换输血。

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