新生儿感染性肺炎是儿科主治——考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。

（一）病因

1．宫内感染性肺炎，主要病原体为病毒。

2．分娩过程中感染性肺炎，常见病原体为大肠杆菌、肺炎链球菌、克雷伯菌、李斯特菌和B组溶血性链球菌等。

3．产后感染性肺炎：①呼吸道途径；②血行感染；③医源性途径。病原体以金黄色葡萄球菌、大肠杆菌为多见。

（二）临床表现及诊断

1．宫内感染性肺炎

（1）多在分娩出后24h以内发病，婴儿出生时多有窒息

（2）X线胸片常显示间质性肺炎改变。脐血IgM可＞200mg/L或特异性IgM增高则更有诊断价值。通过羊水感染者，在国内以大肠杆菌等肠道杆菌为主。

2．分娩过程中感染性肺炎，分娩过程中的感染需经过数日至数周潜伏期后始发病。其临床表现常不典型。

3．产后感染性肺炎

（1）起病可先有（或无）上呼吸道感染症状。

（2）患儿常出现呼吸急促、鼻翼扇动、发绀、吐沫、吸气性三凹征、发热或低体温等。

（3）肺部体征早期常不典型张博士医考网http://www.guojiayikao.com，严重时可闻及细湿啰音。

（三）治疗

1．保持呼吸道通畅。

2．供氧。

3．抗病原体治疗，细菌性肺炎可参照败血症选用抗生素。

4．对症及支持疗法。

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