胎粪吸入综合征是儿科主治——考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。

1．胎粪吸入综合征（MAS）是指胎儿在宫内或产时吸入被胎粪污染的羊水，导致呼吸道和肺泡机械性阻塞和化学性炎症，生后出现以呼吸窘迫为主，同时伴有其他脏器受损的一组综合征，多见于足月儿和过期产张博士医考网http://www.guojiayikao.com儿。

2．病因：当胎儿在宫内或分娩过程中发生窒息和急性或慢性低氧血症时，机体血流重新分布，肠道与皮肤血流量减少，致使肠壁缺血痉挛、肛门括约肌松弛而排出胎粪。

3．临床表现：

（1）常在生后数小时出现呼吸急促（呼吸频率＞60次／分）、呼吸困难、发绀、鼻翼扇动、呻吟、吸气性三凹征、胸廓前后径增加。两肺最初常有鼾音、粗湿啰音，以后出现中、细湿啰音。

（2）血气分析可出现pH、PaO2降低，PaCO2增高。

（3）胸片显示两肺透过度增强伴有节段性或小叶肺不张，也可仅有弥漫性浸润影或并发气胸、纵隔气肿。

4．如符合以下标准可诊断为MAS：①羊水被胎粪污染；②气管内吸出胎粪；③呼吸窘迫症状和X线检查有MAS证据。

5．治疗

（1）产房复苏：首先应建立通畅的呼吸道。

（2）对症治疗。

（3）持续胎儿循环的治疗：在纠正酸中毒的基础上，可用血管扩张药妥拉苏林1mg/kg静注以降低肺动脉压力。吸入一氧化氮疗法已经被成功应用于治疗暴发型持续肺动脉高压，体外膜肺疗法（ECMO）仅限用于最危重的婴儿。

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