新生儿颅内出血（2）是儿科主治——考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。

（三）临床表现

1．意识状态改变。

2．眼症状：凝视、斜视、眼球上转困难、眼球震颤等。

3．颅内压增高表现：脑性尖叫、前囟隆起、角弓反张、惊厥。

4．呼吸改变：增快或缓慢、不规则或呼吸暂停。

5．肌张力：早期增高，以后减低。

6．瞳孔：两侧不对称，对光反应不良，固定和散大。

（四）诊断 病史的准确与完整对诊断颅内出血非常重要

（1）CT或MRI的检查是诊断颅内出血的最主要手段。

（2）MRI可准确定位，并可明确有无明显的脑实质受累。

（3）CT和B超扫描可提示出血部位和范围，有助于诊断和判断预后。

（五）治疗

1．控制惊厥

2．降低颅内压，对伴有颅内高压者可使用地塞米松每次0.5～1.0mg/kg，每日2次静脉滴注。

3．止血药可选择使用维生素K1、酚磺乙胺（止血敏）、卡巴克络（安络血）和立止血等。

4．硬脑膜穿刺，用于硬脑膜下出血患儿，每日1次，每次抽出量不超过15ml。

5．出血后脑积水。

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