新生儿缺氧缺血性脑病是儿科主治——考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。
1.病因:是由围生期窒息、缺氧所致。
(1)围生期窒息。
(2)新生儿疾病。
2.发病机制
(1)脑血流改变。
(2)脑组织生化代谢改变。
(3)神经病理学改变,可见到皮质梗死,丘脑、基底节和间脑等部位深部灰质核坏死,脑干坏死,脑室周围或脑室内出血和白质病变等。
3.临床表现:出生时有窒息史。复苏后仍有意识、肌张力、原始反射等方面改变,或出现惊厥、颅内压增高症及脑干功能障碍。
(1)轻度:出生24h内症状最明显,表现为过度兴奋,易激惹,拥抱反射和吸吮反射稍活跃,一般无惊厥。
(2)中度:24~72h症状最明显,嗜睡,反应迟钝,肌张力降低,拥抱反射和吸吮反射减弱,常有惊厥。
(3)重度:初生至72h症状最明显,神志不清,肌张力松软,拥抱反射和吸吮反射消失,瞳孔不对称,对光反应消失。
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