新生儿溶血病的诊断和处理原则是儿科主治——考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。

1．诊断

（1）患儿改良直接抗人球蛋白试验阳性即可确诊Rh溶血病。

（2）抗体释放试验，其阳性率高，亦为诊断溶血病的可靠方法。

2．新生儿高未结合胆红素血症处理原则

（1）重点是降低胆红素，防止胆红素脑病。

（2）新生儿治疗

1）光照疗法。

2）换血疗法

①产前已明确诊断，出生时脐血总胆红素＞4.5mg/dl（76mmol/L），血红蛋白低于110g/L，伴水肿、肝脾大和心力衰竭者；

②生后12h内胆红素上升每小时＞12μmol/L（0.75mg/L）；

③总胆红素已达到342mmol/L（20mg/dl）者；

④不论血清胆红素水平高低，已有胆红素脑病的早期表现者。

（3）对Rh不合溶血症

1）选用Rh系统与母亲相同、ABO系统与新生儿相同的血液。

2）换血量为150～180ml/kg（约为婴儿全血量的2倍）。

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