新生儿窒息的复苏是儿科主治——考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。
1.方法按ABCDE复苏方案进行。A(Airway)为通畅呼吸道;B(Breathing)为建立呼吸;C(Circulation)为建立正常循环;仅在少数患儿采用D(Drugs)即药物治疗。在复苏全过程中应强调评估(Evaluation,E)。
2.在整个复苏过程中再先后评估3个体征:呼吸、心率及肤色。
3.初步复苏
(1)保暖。
(2)体位:置新生儿头轻度伸仰张博士医考网http://www.guojiayikao.com位(鼻吸气位)。
(3)吸引:摆正体位后需及时清除气道分泌物。
(4)擦干:快速擦干身体。
(5)刺激:用手拍打或手指弹患儿的足部2次以诱发自主呼吸。
4.复苏气囊–面罩正压通气给氧
(1)指征:①初步复苏后无自主呼吸;②心率低于100次/分;③持续中心性青紫。
(2)气囊面罩正压通气大于2分钟应插胃管。
(3)速率:40~60次/分。
(4)时间:正压呼吸15~30秒测心率(6秒心率×10),可先触摸。
(5)心率:>100次/分,如有自主呼吸,停止通气。
如<100次/分,增加面罩正压通气。
如<60次/分,正压通气及心脏按压。
5.胸外心脏按压
(1)指征:正压通气15~30秒,心率<60次/分。
(2)部位:胸骨下1/3,两乳头连线中点下方。
(3)方法:拇指法较好,深度:胸廓前后径1/3,频率:90次/分。
(4)给予正压呼吸:胸外心脏按压时按3︰1,给予正压呼吸,即每3次胸外按压后停1次,给1次正压通气,需两人操作。时间:30秒之后测心率,如心率仍<60次/分,进行气管插管,用药。
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