该内容是临床执业医师考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。

　　31.为什么敌百虫中毒时不能用碱性溶液洗胃？

　　因为敌百虫在碱性环境下能转变为毒性更强的敌敌畏，所以在敌百虫中毒时不能用碱性溶液洗胃，可用清水或淡盐水等。

　　32.胆绞痛发作的病人止痛时，为什么常合用杜冷于及阿托品，而不单独使用吗啡或杜冷丁？

　　因为吗啡和杜冷丁能引起胆囊和俄狄氏括约肌痉挛，增加胆囊和胆道内压力，促使症状加重，如和阿托品同用，则既可止痛又有解痉作用，使止痛效果明显。

　　33.为何胆结石患者晚间症状加重?

　　因晚间迷走神经兴奋，使胆囊，胆囊颈管收缩，易产生胆绞痛。另外夜间平卧，特别是右侧卧时，胆石易自胆囊滑进胆囊颈管，发生嵌顿，引起胆绞痛。

　　34.为什么急性胰腺炎患者要禁食？

　　为避免进食时，酸性食糜进入十二指肠，促使胰腺分泌旺盛，胰管内压力增高，加重胰腺病变，所以急性胰腺炎的患者早期应禁食。

　　35.有一肠梗阻患者，在使用胃肠减压后六小时，减压液只有40毫升，腹胀症状仍未缓解，你认为是哪些原因造张博士医考网http://www.guojiayikao.com成的？

　　可能是由于胃管插入的深度不够，胃管阻塞或不通畅，胃肠减压器漏气。

　　36.某患者因肠坏死，手术切除小肠4.5米后，其生理功能有何影响？

　　选择正确卧位的目的是使病人：小肠切除的安全范围是50%（正常人小肠长度平均5~7米），如切除80%以上会严重影 响肠道对营养物质的吸收，出现营养不良，消瘦，贫血，腹泻，抽搐及维生素缺乏等，造成机体生理功能障碍，严重危及生命。

　　37.腹膜炎患者采取半卧位的临床意义是什么？

　　有利于腹腔引流，使感染局限化，减轻腹部伤口的张力，减轻疼痛；有利于伤口的愈合。

　　38.胃及十二指肠溃疡常见的并发症是什么？

　　（1)急性穿孔；（2）幽内梗阻；（3）溃疡大出血；（4）胃溃疡恶性变。

　　39.手术后形成肠粘连的原因有几种？

　　（1）手术或病变造成的腹膜缺损;

　　（2）腹腔内异物存留;

　　（3）腹腔内残有血肿；

　　（4）腹腔内感染。

　　40.毒血症与败血症的鉴别要点是什么?

　　毒血症是细菌仍局限于局部感染病灶，而有大量毒素进入血循环，产生临床症状，血培养为阴性。败血症则为细菌进入血循环，并迅速繁殖产生临床症状，血培养为阳性。

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