正常足月儿与早产儿的特点是儿科主治——考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。
(一)正常足月儿与早产儿的生理特点
1.呼吸系统
(1)胎儿肺内充满液体,出生时经产道挤压,1/3~1/2肺液由口鼻排出,其余由肺间质内毛细血管和淋巴管吸收,如吸收延迟,则为湿肺。
(2)肺泡表面活性物质由Ⅱ型肺泡上皮细胞产生,28周出现于羊水内,至35周时迅速增加,作用为减少肺泡表面张力。
(3)足月儿生后第1h呼吸率可达60~80次/分,1h后降至40次/分,肺啰音消失。
(4)早产儿因呼吸中枢相对不成熟,呼吸常不规则,甚至出现呼吸暂停(呼吸停止20秒以上,伴心率<100次张博士医考网http://www.guojiayikao.com/分,并出现青紫);早产儿因肺泡表面活性物质少,易发生肺透明膜病。
2.循环系统:早产儿平均为120~140次/分。
3.消化系统
(1)新生儿肠壁薄,通透性高。
(2)早产儿各种消化酶不足,胆酸分泌少。
(3)缺氧缺血和喂养不当时,易发生坏死性小肠结肠炎。
(4)同时肝糖原贮存少,肝合成蛋白质不足,易发生低血糖和低蛋白血症。
4.泌尿系统,易发生代谢性酸中毒。
5.血液系统:足月新生儿白细胞总数为15×109/L~20×109/L,分类计数以中性白细胞为主,4~7天后以淋巴细胞为主。
6.神经系统:足月儿出生时已具备一些原始反射如觅食反射、吸吮反射、握持反射、拥抱反射。
7.体温调节:新生儿产热主要依靠棕色脂肪。早产儿棕色脂肪少,低体温较多见。
8.能量和体液
(1)新生儿每天需要的热量是418~502kJ/kg(100~120kcal/kg)。
(2)足月儿每日钠需要量1~2mmol/kg;新生儿生后10天内血钾水平较高,一般不需补充,以后日需量1~2mmol/kg。
(二)常见的几种特殊生理状态
1.生理性黄疸。
2.“马牙”或“板牙”。
3.乳腺肿大。
4.假月经。
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